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Un estudio hecho en Málaga por las Facultades de Ciencias de la Salud de la UMA, la UJA, la UAB, el Instituto de Cirugía Urológica ... Avanzada y el Servicio de Urología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid calcula que el 22,8% de la población de entre 16 y 65 años podría tener dolor pélvico crónico, esto es, un total aproximado de 130.000 personas en la provincia. Pese a ello, no todos han sido diagnosticados y la intensidad del problema varía desde molestias leves a un dolor que puede resultar incapacitante. Para los casos más graves, el Hospital Regional Universitario de Málaga ha creado un comité en el que participan todas las disciplinas que tratan esta patología con el fin de ofrecer soluciones conjuntas a los cinco o seis casos mensuales más refractarios al tratamiento, perfiles de pacientes que serán analizados cuando se reúna ese comité.

Es una iniciativa pionera en Andalucía, que también se aplica en el Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme de Sevilla, aunque en este centro no se oferta la posibilidad de realizar psicoterapia grupal.

Rescatar, en este contexto, es dar una nueva oportunidad a personas que presentan casos refractarios a distintos tratamientos con el fin de ofrecerles diferentes alternativas terapéuticas discutidas entre especialistas de diferentes áreas.

Causas del dolor

Algunas causas frecuentes del dolor son la endometriosis, problemas urológicos, digestivos o musculoesqueléticos. El dolor pélvico crónico es más frecuente de lo que se piensa, y muchas personas no consultan o tardan años en hacerlo.

«La gran mayoría de los casos están en seguimiento por dos especialidades: así nos aseguramos de no tomar decisiones redundantes, sino conjuntas», explica el doctor Néstor Sánchez, urólogo impulsor de la iniciativa, quien insiste en que se trata de ofrecer un abordaje integral.

Estos pacientes arrastran una larga evolución clínica y múltiples intentos terapéuticos

El nuevo comité está integrado por profesionales de las Unidades de Urología, Ginecología, Cirugía General, Anestesia a través de la Unidad del Dolor, Rehabilitación y Medicina Física, Salud Mental y participa también Psicología Clínica.

Su objetivo es ofrecer un abordaje coordinado y global a los pacientes que presentan síndromes de dolor pélvico y que, por la complejidad de sus patologías y síntomas, requieren una intervención desde distintas especialidades. «Estos pacientes suelen arrastrar una larga evolución clínica y múltiples intentos terapéuticos: la creación del comité nos permite analizar cada caso de forma conjunta, revisar pruebas, valorar nuevas opciones de tratamiento y diseñar un plan personalizado que tenga en cuenta no solo el dolor, también el impacto en su calidad de vida».

Una visión multidisciplinar

El doctor Néstor Sánchez pone como ejemplo que, tal vez, Urología puede aportar tratamientos que Ginecología o Cirugía no tienen y viceversa, es decir, que otras áreas puedan proponer otras terapias. «Se busca agilizar los tiempos y se ofrece también un abordaje psicoterapéutico y holístico para convivir con el dolor; no todos son candidatos, hablamos de casos complejos, cinco o seis personas por comité, que se reunirá una vez al mes», explica, para insistir: «Los más refractarios al tratamiento».

Los casos son revisados a criterio de los facultativos responsables, que elevan la propuesta al comité para su análisis conjunto. Entre las medidas contempladas se incluye, cuando esté indicado, la participación en sesiones de psicoterapia grupal con pacientes en situaciones similares, con el objetivo de mejorar la autonomía, la vivencia de la enfermedad y la experiencia global del proceso asistencial.

«Hasta ahora, disponíamos de herramientas individuales desde cada especialidad, pero trabajar de manera coordinada genera sinergias muy potentes», explica el urólogo Néstor Sánchez, impulsor de la iniciativa

«Hasta ahora disponíamos de herramientas individuales desde cada especialidad, pero trabajar de manera coordinada genera sinergias muy potentes: funcionamos como un engranaje en el que cada profesional aporta su experiencia para alcanzar un objetivo común: la excelencia en la atención», subraya.

La iniciativa es novedosa a nivel regional y existen pocos grupos organizados de este modo en el ámbito nacional, lo que permitirá al hospital liderar resultados clínicos y compartir la experiencia en foros científicos.

Todos los profesionales entienden, tras la primera reunión del comité, que la continuidad y la coordinación reforzada contribuirán a mejorar los resultados en salud y la calidad de vida de estas personas.